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        有溫度的理賠故事,講述保險的擔當!

        閱讀量:1.2k

        面對保險,眾說紛紜。

        有人說,保險是一紙契約。

        有人說,保險是一份愛與責任。

        有人說,保險就像一把隨身攜帶的雨傘。

        有人說,保險就像一組愛車配載的備胎。

        胡適說,保險的意義就是今天作明天的準備。

        保險,作為生活必需品,正在飛入尋常百姓家。

        無論如何繪制保險的色彩,都需要愛永相隨,理賠作伴,感受保險帶來的真穩健、真曠達、真慈愛。

        每每保險公司曬出理賠數據,來體現保險的價值和企業的責任時,都會讓人聯想到一組組數據背后,會有多少感人的故事,講述有溫度的保險。

        在3·15消費者權益日到來之際,我們讓那些理賠故事來講述保險的擔當,印證擔當背后的苦心、匠心和信心。

        理賠故事

        講述不幸中的幸運

        智慧君也曾經是一名保險代理人,投入從業大軍,參與過陌拜與緣故展業。期間遇到過這樣一位朋友,當聽到智慧君賣保險,就沒好氣地說,保險就是騙人的,賣的時候,這也好說那也好說,但是當理賠時,卻是這也不賠那也不賠,周圍持有這樣觀點的人不在少數。

        真如這位朋友所言嗎?

        事實上,很多人都是道聽途說,有些還以訛傳訛?;蛟S少數客戶被拒,則整個行業被黑,拒賠也要一分為二地看待。

        在保險業,更多的理賠實則充滿了感動。

        小丁是平安人壽深圳分公司的一位保險代理人,前陣子,她從一位已離司的前同事名下接手了一位客戶,第一時間幫助這位客戶進行保單檢視。

        在整理保單聯系客戶時小丁發現,客戶曾在2018年7月因運動導致左跟腱斷裂而住院,且不知腳受傷也可以申請理賠,并沒有報案。保單檢視時,剛剛過了兩年內申請理賠的時效。

        出于“盡可能為客戶尋找理賠的理由”的考慮,小丁在與客戶溝通后,獲得客戶之前住院的費用清單、出院小結等一系列資料,并試著幫助客戶向平安人壽提出申請。

        這次出險剛剛超過了理賠申請時效不久,小丁希望能夠特案處理,按照要求幫助客戶向公司說明了案件的具體情況及原因。

        小丁原本以為,后續會有很多調查及確認的流程,但讓她與客戶意想不到的是,在上傳完相關理賠資料后,一頓午飯的時間,客戶便收到了理賠款。

        理賠真的很難嗎?在合同范圍之內,在對的時間按照約定的流程進行,可能理賠就水到渠成了。

        以上是一個已過理賠時效特事特辦的較為特別的案例。下面再講述一個新冠疫情時的故事,雖然有些悲凄,但好在有保險的陪伴,讓不幸的人得到了些許的安慰。

        新冠疫情時期人人都不寒而栗,這期間,林先生經歷了人生至為灰暗的時刻。2020年1月16日晚上,妻子帶著3歲的兒子外出散步,突遇車禍,造成重傷住院,經醫院極力搶救10天,依舊未能挽救孩子幼小的生命。中年喪子,痛之至極,還要面對高昂的搶救費用。

        據悉,林先生在2019年國慶節給孩子在平安人壽投了一份少兒平安福,附加20萬元定期壽險。代理人聽聞孩子離世的噩耗,一邊安慰林先生,一邊幫著報案。事逢疫情形勢嚴峻時期,林先生無法親臨柜面辦理身故理賠申請,但平安人壽深圳分公司開通了特殊理賠服務,身故理賠也能通過線上手機App進行申請。

        經審核,林先生的兒子在搶救時做了開顱手術,符合重大疾病情形,最終公司除了正常理賠身故保險金20萬元外,還另外賠付重疾保險金38萬元。雖然保險無法挽救生命,但是默默地為家庭減緩了經濟壓力。

        還記得2020年11月出臺的重疾險新規嗎?當時壽險行業都在為新舊重疾險切換做著積極準備,當時平安人壽也推出“重大疾病理賠擇優方案”,為2021年2月起實施的新重疾定義給客戶更多的自主選擇權,這一期間,一位不幸罹患“骨髓增生異常綜合征”的W女士成功享受了重大疾病理賠擇優方案的自主權,獲賠重疾理賠金30萬元、豁免保費4萬元。

        所有這些講述的都是客戶的不幸遭遇,不過,不幸中也有幸運,因為有保險在背后默默地安慰,給客戶帶來一筆資金解圍。

        理賠故事

        體現有溫度的保險

        就拿W女士來說,罹患“骨髓增生異常綜合征”,也就是白血病的前期,唯一能阻止它轉成急性白血病的治療方案就是骨髓移植。對于一個工薪家庭、一位單親媽媽,遭遇重疾突襲猶如晴天霹靂,醫治帶來的家庭重負更是雪上加霜。

        據了解,W女士所買的是終身重疾險。如果依照2007版重大疾病保險的疾病定義范圍,“骨髓增生異常綜合征”不屬于惡性腫瘤,也不屬于重疾險理賠范疇,而2020年11月5日新推出的新版重疾定義中,此疾病歸類到了惡性腫瘤-重度,但是新規僅適用于2021年2月1日起簽訂的重大疾病保險合同。正是“理賠擇優方案”給了W女士更大的自主選擇權,30萬元保險金恰恰成為她活下去的救命錢,為未來的生活和疾病治療帶來了勇氣。

        理賠擇優方案,體現出人性化的關懷,而這種選擇是客戶利益最大化的方案。有溫度的保險,帶給了如W女士一樣的患病客戶生還的希望。

        風險無情,保險有愛。每一次理賠金的領取,都有一個令人感動的故事,傳遞愛和感動的恰恰是在背后默默付出的保險人。有時,他們自稱是愛的使者,這也并不為過。

        正如小丁,為了能讓客戶從保險中獲得補償,主動聯系、主動申請 ,請求公司特案辦理。因為,依據《保險法》,人壽保險以外的其他保險的被保險人或者受益人,向保險人請求賠償或者給付保險金的訴訟時效期間為兩年,自其知道或者應當知道保險事故發生之日起計算。

        在此,智慧君也提醒各位,請求賠償保險金的訴訟時效非常關鍵,建議每一位買過保險的人對自己的保單進行定期檢視,以便真正了解自己的保險保障情況。

        為W女士服務的保險代理人也同樣如此,獲知病情后,第一時間趕往客戶身邊,陪伴客戶住院,為客戶煲湯,鼓勵她堅強起來。W女士出院后,這位代理人迅速協助其申請理賠。對于這次理賠,W女士不禁感慨公司人性化的理賠政策和溫暖專業的代理人服務,讓自己在困境中感受到了家人般的溫暖。理賠之后,W女士委托代理人為平安人壽獻上錦旗。

        同樣,林先生的理賠也是由保險公司主動提醒提交治療材料,并順利辦理重疾理賠金的賠付。備受感動的林先生,對平安人壽細致貼心的服務稱贊不已,特意給深圳分公司理賠人員寄送錦旗表示感謝之情。

        溫度背后

        有苦心、匠心與信心

        事實上,無數理賠背后都有無數人在服務,而這些背靠的是保險公司的保障政策和強大體系。有代理人就對客戶自謙道,自己都是在做著自己該做的事,公司的服務理念和服務平臺才是最強大的硬核,不僅可以支付理賠金,還可以健康管理、疾病預防、專家問診、醫院對接、康復護理,這都需要強大的資源整合。

        正如平安集團聯席CEO陳心穎所言,通過醫療生態圈,為各個環節和對象提供全方位的醫療服務,撬動生態資源,建立起科技壁壘,并對金融保險主業帶來強大的賦能效應。

        如何為更多客戶提供更全的健康管理是保險公司的苦心。正如平安人壽每一次服務升級,總是圍繞服務內容和服務時效,所提倡的都是“為客戶理賠找理由”。平安人壽日前推動的“新重疾+新服務”雙升級再一次體現了服務理念的升級。

        一件事持之以恒、精益求精,體現的則是工匠精神。在深耕壽險市場方面,平安人壽從20年前的1.0復制啟蒙時代,到2004年之后的2.0提升時代,再到目前的3.0創造時代,都有對服務品質迭代的要求。

        尤其是現在,伴隨著健康中國國家戰略的推進,大健康成為很多保險公司的發力點,而保險與健康管理正在加速融合,創新塑造更多的服務體現在健康保險產品上。平安人壽把握了重疾險產品和健康管理服務的天然關聯性,將服務和產品進行逐級匹配,構建“壽險+健康、醫療、慢病、重疾、養老”的服務生態圈,為客戶提供日常健康服務、小病專業診療、大病專案管理的全周期、全方位健康醫療服務。

        服務體系的構建來自強大的實力,也是更好做實服務的信心。中國平安負責人就表示,“要以客戶需求為導向,提升產品策略的前瞻性,發揮集團綜合金融優勢,構建‘壽險+’產品體系,形成差異化競爭優勢”。

        依托集團化優勢,平安人壽決意在服務客戶方面做到“人無我有,人有我優”,為客戶提供全方位醫療服務,撬動生態資源,解決客戶痛點,讓保險不僅僅是一份保障合同,更是有溫度、多場景的風險新防線。

        更多理賠仍在不斷上演,仍在講述著有溫度的保險故事。


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